热疗知识

肿瘤热疗技术与设备的现状和展望【连载-4】

刘珈湖南省肿瘤医院放疗科主任医师

四、推进和加速我国肿瘤热疗技术和设备的发展

肿瘤热疗最大优势来自于方法本身，较目前肿瘤治疗三大治疗方法相比，它具备微创和无创性，对免疫系统损伤较小且有可能增强免疫力，作为一种临床肿瘤治疗技术有很大的发展潜力。

但目前肿瘤热疗至今未能确立其在肿瘤治疗中的作用和应有的明确地位，这除与肿瘤技术所涉及的学科多、发展和使用时间还不长、医学基础与临床研究不够等有关外，重要的原因还在于对各种热疗方法不能按循证医学要求提供确切疗效，肿瘤热疗学界对各种疗法的作用评价也不一致。

为了加速我国肿瘤热疗技术和设备的发展，应注意解决以下问题：

①在相当长的一段时间内，肿瘤热疗界把较大的注意力放到了45C以下的热疗技术上，90年代末期才开始重视消融和亚高温治疗技术和设备的研究。近些年国内外的临床实践表明，热消融治疗（包括HIFU）是可以对肿瘤组织实现原位灭活的有效方法，而传统高温和亚高温热疗主要用于配合放化疗的联合治疗和姑息治疗上。

实际上对各种疗法的正确定位，对今后肿瘤热疗技术和设备的快速发展有重要意义。

②在设备方面应进一步提高设备水平；解决温度场的控制与监测、热剂量学问题等。

③临床方面应要求临床科室有更强的物理与生物医学工程基础；应加强临床研究，提出单独施治时有确切疗效的临床适用范围，制订有效的临床使用规范。

④在学术方面，肿瘤学界应正确评价各种热疗技术的临床作用和意义；科学、准确的统一重要概念和术语，推进学术交流和临床实践。

⑤在市场方面，目前有个别新技术设备在规范性临床试验尚不充分的情况下急于形成热点进入市场，并做过度宣传，夸大作用与效果，实际上对其发展起了反作用。此外还应重视热疗技术设备的效能/价格比问题，有的产品价格过高。

当前迫切需要组织专家撰写科普精品，对一般医务工作者、基层管理人员和广大群众开展针对性强的科普教育，使医患双方对热疗技术和新技术成果有基本的了解，对其临床意义有足够的认识；通过专家队伍尽早建立、健全肿瘤热疗设备的质量控制；加强临床使用规范的培训；切实加强、做实使用环节的细枝的临床工作；严格按照循证医学的要求做好肿瘤热疗的临床研究。还须强调和明确一点，当前肿瘤治疗的总原则是综合治疗，过分强调某种单一治疗技术的作用，都可能导致治疗的最终失败。只有客观、认真地将热疗技术在临床中应用好，才能使肿瘤热疗在肿瘤治疗中发挥其真正的作用。

总之，我们如能在更深的层次上，医、工、企密切结合，必将能进一步推动我国肿瘤热疗技术的发展，确立起热疗在肿瘤治疗中不可替代的地位，并对世界肿瘤医学作出贡献。

肿瘤热疗技术与设备的现状和展望【连载-1】“前言”链接地址——www.sumhy.com/Technology/Zhongliu_Reliao_Jishu_Shebei_1.html

肿瘤热疗技术与设备的现状和展望【连载-2】“目前常用肿瘤热疗设备种类及特点”链接地址——www.sumhy.com/Technology/Zhongliu_Reliao_Jishu_Shebei_2.html

肿瘤热疗技术与设备的现状和展望【连载-3】“提高我国肿瘤热疗设备水平的关键技术”链接地址——www.sumhy.com/Technology/Zhongliu_Reliao_Jishu_Shebei_3.html

点击次数：更新时间：2014-02-13 10:01:42 【打印此页】【关闭】

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